Посредством этих нервов регулируются процессы абдификации (выхода каловых масс) и мочеиспускания, они обеспечивают работоспособность хвоста и задних конечностей. При сужении позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, расположенных между пятым поясничным позвонком и крестцовой костью происходит сжатие нейтральных структур, а это, в свою очередь, ведет к появлению характерных неврологических симптомов.

Причиной такого сужения может стать выпадение межпозвоночного хряща, различные соединительные или костные наслоения, т.е. дегенеративный люмбосакральный стеноз, ДЛСС. Люмбосакральный сустав при этом особенно страдает, так как сила толчка задних конечностей переносится на корпус посредством этого сустава. Кроме ДЛСС существует немало других причин, которые могут привести к компрессии и, соответственно, к появлению синдрома Кауда эквина.

• Переломы и другие травмы в результате несчастного случая

• Туморы (опухоли)

• Уродства

• Нарушения движения (остеохондроз тоже со временем может привести к Синдрому Кауда эквина)

• Инфекция (дискоспондилитная инфекция межпозвоночного хряща и ствола позвоночника)

• Дегенеративные случаи

• Неправильное содержание и перенапряжение.

Заболевание может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у псов крупных пород. Чаще всего причиной является врожденное сужение позвоночного канала 7-го позвонка (конгениальный люмбосакральный стеноз). Клинические симптомы развиваются в большинстве случаев очень медленно, в течение нескольких недель или месяцев. Животные отказываются прыгать в машину или через препятствие, неохотно выполняют команды. Все движения, связанные с функцией тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника сильно затруднены. В последующих периодах развития болезни собака с трудом поднимается с места, появляются симптомы паралича хвоста, сильно выражена хромота, а, иногда, наблюдается частичный или полный паралич обеих задних конечностей. Иногда чувствительность хвоста и лап настолько нарушена, что собака отгрызает себе кончик хвоста, подушечки и пальцы. Позднее наступает неконтролируемые абдификация (непроизвольное опорожнение кишечника) и мочеиспускание. Животные с подобными болезненными изменениями имеют плохую перспективу на выздоровление. В результате клинического обследования больных собак, после тщательного рентгенологического исследования были сделаны некоторые практические выводы. Часто на снимках можно увидеть первичную причину болезни позвоночника: тумор, перелом, деформацию.

Туморы и переломы позвоночного столба не представляют диагностической проблемы. Противоположностью им является ДЛСС. При этом заболевании изменения, которые показывает снимок, могут быть не ясно выраженными. На рентгенограмме в большинстве случаев не видны изменения частей мягких тканей, таких как утолщение связок или повреждения межпозвоночных хрящей, поэтому только на основании рентгенологического исследования диагноз поставить сложно. Окончательный диагноз необходимо устанавливать методом контрастного исследования, используя такие средства, как компьютерная томография или магниторезонансная терапия. В некоторых случаях информацию о заболевании можно получить только хирургическим путем. Целью рентгеновского исследования является установление локализации заболевания, его тип, уровень и причина.

Особой формой заболевания, которая наблюдается в качестве исключения только у немецких овчарок, является остеохондроз костной пластинки крестца, неизвестное ранее нарушение развития, наблюдаемое специалистами всего около 15 лет (остеохондрозы являются результатом дробления суставного хряща и встречаются чаще всего в суставах конечностей, таких как: плечелопаточный, коленный, скакательный). Симптомы встречаются в основном у молодых животных (от двух и более лет). Такие нарушения приводят в каждом случае к повреждению межпозвоночного хряща. Он разрушается, позвонок становится полностью независимым, что делает собаку абсолютно непригодной для использования в служебных целях. Очень часто тяжелые травмы, полученные в результате занятий спортом, приводят к раннему проявлению симптомов ДЛСС, а иногда и к пороку развития. Наиболее подвержены этому заболеванию молодые собаки крупных быстрорастущих пород. Диагноз можно установить уже в возрасте шести месяцев. Основными симптомами являются боль, хромота, а позднее, в возрасте от 18 месяцев до 8 лет, могут появиться параличи.

В диагностике синдрома конского хвоста существенное значение имеет:

•      Неврологическое обследование.

•      Рентген.

•      Миелография – рентгенологический метод исследования спинного мозга и его структур. Он заключается в том, что в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгеновский снимок позвоночника. Этот метод позволяет определить наличие межпозвоночных грыж и других структур, которые сдавливают нервные корешки.

 

 

•      Исследование ликвора.

•      Магнитно-резонансная томография - это вид исследования, позволяющий получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Он основан на облучении человека электромагнитными волнами в сильном магнитном поле, после чего электромагнитное излучение фиксируются. Далее оно обрабатывается с помощью компьютера.

Как только установлен диагноз синдрома конского хвоста и определена его причина, обычно проводится срочно оперативное вмешательство. Целью операции является устранение симптомов заболевания. Если не выполнить вмешательство вовремя, существует угроза развития постоянного паралича и нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.

При возникновении «знаковых» симптомов следует сразу же обратиться к нейрохирургу. В этих случаях лучшим методом лечения считается срочное оперативное вмешательство. Лечение в течение первых 48 часов после начала синдрома дает значительные преимущества в устранении симптомов ухудшения чувствительности и двигательных функций, а также функций мочевого пузыря и прямой кишки. И даже если операция проведена через 48 часов после начала заболевания может отметиться улучшение.

Хотя восстановление функции мочевого пузыря может запаздывать по сравнению с восстановлением двигательных функций ног, со временем в течение нескольких лет она также нормализуется. Медикаментозная терапия после операции способствует постепенному медленному восстановлению всех утраченных функций органов таза. Операция при синдроме конского хвоста заключается в осторожном выделении нервных корешков из спаек. Это так называемая операция невролиза.

Прогноз при правильно поставленном диагнозе и своевременном правильном лечении, как правило, благоприятный.

 

Автор статьи: Журавков Артём Александрович, ветеринарный врач невролог.