При неграмотном удалении многокорневых зубов часто происходит обламывание корней, перфорация стенок альвеолы, в носовую полость, а у карликовых пород собак даже ятрогенные переломы нижней челюсти, которые очень тяжело поддаются лечению.
Для качественного удаления многокорневых зубов необходимы не только определенные навыки, но и терпение. В нашей практике при экстракции зубов мы существенно облегчаем себе работу, используя бормашину.
При удалении зубов мы применяем седативные средства и проводниковую анестезию или общий наркоз. Слизистую оболочку ротовой полости обрабатываем антисептическим раствором, после чего отделяем десну вокруг удаляемого зуба хирургическим лезвием №11 или №15. Периостальным распатором осуществляем ретракцию десны. Затем коронку многокорневых зубов мы рассекаем при помощи турбинного наконечника бормашины, далее каждая часть многокорневого зуба удаляется как однокорневой. Для этого мы вводим элеватор в периодонтальную щель и производим небольшое надавливание в течение 15-20 секунд. Это растягивает периодонтальную связку и вызывает кровотечение в периодонтальное пространство, что ослабляет связку. Таким образом, необходимо ввести элеватор в нескольких местах вокруг корня, разрушить периодонтальную связку со всех сторон и раскачать зуб. При использовании зубных щипцов необходимо губки щипцов ввести как можно глубже в альвеолу вдоль шейки зуба. В начале вжимают зуб в альвеолу и выполняют легкие вращающие и качающие движения, пока зуб не станет подвижным, и только после этого удаляют. После того как коронка с корнем удалены, мы проводим кюретаж и промывание антисептическим раствором альвеолы. Острые края альвеолы мы сглаживаем бором. После чего на десну накладываем швы рассасывающимся шовным материалом ПГА, викрил.
|