С развитием ветеринарии все больше заболеваний, считавшихся ранее неизлечимыми, с успехом излечиваются. Значительную часть таких заболеваний составляют хирургические патологии. Часто боязнь оперативного вмешательства и риска, связанного с общей анестезией, приводила не к попытке оперативного лечения, а к эутаназии животного. Огромную роль в благоприятном исходе лечения хирургических болезней сыграло развитие ветеринарной анестезиологии. В данной статье мы попытаемся немного просветить владельцев животных и разрушить целый ряд укоренившихся в сознании мифов и легенд, которые возникают у людей при упоминании страшного слова «наркоз».

Наркоз (греч.nárkosis— онемение, оцепенение)— общее обезболивание, своеобразное состояние искусственного сна, с полной или частичной утратой сознания и потерей болевой чувствительности.

Под термином «наркоз» понимается именно общее обезболивание организма. Когда говорят о локальном (местном) обезболивании употребляется термин «местная анестезия» или местное обезболивание (прилагательное «местный» часто опускается). Краеугольным камнем данного вида обезболивания является именно выключение сознания (narcosis— засыпание), именно поэтому выражения «общий наркоз» и «анестезия» абсолютно разные понятия.

Главная цель наркоза— замедление реакций организма на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли. При этом медикаментозный сон, с которым чаще всего и ассоциируется понятие «наркоз», является лишь одним (и, конечно же, главным) компонентом наркоза. При проведении наркоза (наркоз не дают, а проводят) также важно подавление или значительное снижение выраженности вегетативных (автоматических) реакций организма на хирургическую травму, которые проявляются увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия), повышением артериального давления (артериальная гипертензия) и другими явлениями, которые могут иметь место даже при выключенном сознании. Это подавление вегетативных реакций называется обезболиванием или анальгезией. Третий компонент наркоза — миорелаксация, или расслабление мышц, необходимое для обеспечения нормальных условий  работы хирургов. Есть несколько вариантов наркоза: ингаляционный; парентеральный (внутривенный, внутривенный с ИВЛ, внутримышечный, внутрибрюшинный и др.); комбинированный наркоз (обезболивание достигается последовательным применением различных наркотических средств и способов их введения).

В зависимости от того, что происходит во время наркоза с дыханием животного, различают наркоз со спонтанным (самостоятельным) дыханием и с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). Второй вариант обычно требует интубации трахеи (в дыхательные пути вводится специальная трубка, после того как животное засыпает) или применения других методов, обеспечивающих возможность вдувать воздух, кислород или газовые смеси в легкие больного при помощи аппарата ИВЛ или специального мешка.

Часто при обращении в клинику с хирургической проблемой у пожилого животного, владелец слышит от врачей: «Ваше животное не перенесет наркоз». Всегда ли данная фраза справедлива? На каких фактах основано данное утверждение? Да, действительно, каждое введение в наркоз сопровождается определенным риском для животного, но насколько этот риск велик, «на глаз» определить невозможно. В хирургической практике встречаются случаи, когда старое, истощенное животное с успехом переносило серьезную операцию, и наоборот - молодой здоровый кот заставлял нервничать анестезиолога при банальной кастрации.

Что же делать, чтобы избежать ненужного усыпления и снизить риск наркоза?

В основном все осложнения при проведении общей анестезии связаны с сопутствующими заболеваниями, которые могут быть врожденными (различные сердечные пороки и т.д.) и приобретенными (почечная и печеночная недостаточность и др.). Стоит отметить, что количество патологий, являющихся абсолютными противопоказаниями к проведению наркоза, не столь велико. И совершенно определенно, что такой «диагноз» как «старость» к ним отношения совершенно не имеет.

Грамотные врачи прекрасно представляют возможности и последствия анестезии (особенно с ограниченным набором препаратов, разрешенных в ветеринарии) и вероятные осложнения, связанные с наркозом. В клиниках, где развита анестезиология, вместо усыпления предлагают провести операцию, но после определенного ряда исследований. Исследования, о которых будет упоминаться ниже, преследуют цель не вытянуть из клиента максимум денег, а получить представление о состоянии животного, оценить существующий риск и помочь анестезиологу с выбором препаратов для анестезии животного. Владельцу животного могут предложить следующие исследования:

• биохимический анализ крови (позволяет судить о функциональном состоянии внутренних органов).
• клинический анализ крови (позволяет предположить наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, анемий и др.)
• УЗИ сердца (наличие пороков, структурных изменений)
• рентгенологическое исследование (наличие метастазов и др.)

Все выше перечисленные исследования не гарантируют 100% благополучного результата оперативного лечения, но позволяют врачу дать владельцу приблизительный прогноз течения заболевания и индивидуально подойти к выбору анестезиологического пособия для животного.
В нашей клинике отдают предпочтение сочетанному наркозу ( внутривенная инфузия + ингаляция), что позволяет уменьшить дозы препаратов, тем самым снижая их побочные действия и ,соответственно, вероятность летального исхода. Также за животным ведется постояннный интраоперационный мониторинг. Важное значение для этого имеют и чисто технические возможности (наличие аппарата для ингаляционной анестезии и пульсоксиметра (прибора для определения уровня кислорода в крови и пульса). При мониторировании учитываются такие параметры как пульс, кол-во дыхательных движений, оксигенация (насыщение тканей кислородом), давление. Все это позволяет своевременно и адекватно реагировать на изменения в состоянии оперируемого пациента. Для большинства животных преклонного возраста это дает реальный шанс благополучно перенести операцию.

В итоге хотелось бы отметить, что риск причинить вред здоровью животного вследствие применения наркоза зачастую гораздо ниже, чем при проведении каких-либо стрессовых или болезненных манипуляций с бодрствующим животным. Например, чистка зубов может закончиться переломом челюсти, катетеризация мочевого пузыря - его разрывом или разрывом уретры и т.д. Но не стоит впадать в другую крайность: всех подряд подвергать общей анестезии для катетеризации вен и постановки капельниц – эти процедуры  прекрасно выполняются без общей анестезии (конечно, если животное адекватно). В любом случае, давать животному наркоз или не давать, должен решать не владелец или заводчик, а врач, который назначил оперативное лечение и будет оперировать животное.