В настоящее время , в связи с растущей популярностью мелких и карликовых пород собак, это заболевание все чаще встречается в хирургической практике. При данной патологии происходит разрушение головки и шейки бедренной кости, что вызывает сильную болезненность. Заболеванию подвержены молодые собаки (до года) мелких и карликовых пород; зачастую оно носит наследственный характер, поэтому животных с клиническими признаками заболевания не рекомендовано использовать в разведении.

Этиология

Причины возникновения заболевания на сегодняшний день полностью не изучены. Кроме наследственного фактора существуют еще предположения о влиянии половых гормонов и ишимии, вследствии пережатия сосудов. Выдвигалось мнение, что у собак мелких пород диаметр сосудов в круглой связке или суставной капсуле может быть недостаточным, чтобы противостоять повреждениям/тромбозу, возникающим в результате небольших травм.

Клинические признаки.

Часто, первое, что замечают владельцы- это раздражительность. Собака может вылизывать бок и область тазобедренного сустава. Начало хромоты , как правило постепенное, прогрессирует и через 6-8 недель заканчивается тем, что животное держит ногу на весу. Но боль может быть более острой при переломах головки и шейки бедренной кости в результате лизиса.

Клиническое обследование.

На приеме врач может отметить хромоту, боль при манипуляциях с тазобедренным суставом (особенно при отведении и разгибании). При длительном развитии заболевания может присутствовать крепитация с ограниченным диапазоном движения и укорачиванием конечности. Атрофия ягодичных мышц и четырехглавой мышцы бедра становится очевидной - лапа выглядит тоньше противоположной. При рентгенологическом исследовании выявляется увеличенное пространство между головкой и суставной впадиной, очаги просветления в головке и шейке бедренной кости. Головка бедра сглаживается в месте контакта с дорсальным краем вертлужной впадины и , с развитием заболевания, претерпевает дальнейшие деформации различной степени. Так же могут быть замечены остеофиты, подвывих и перелом головки или шейки бедренной кости.

Так же врач должен отдиференцировать данное заболевание от других патологий со схожей симптоматикой ( вывих надколенник, разрыв передней крестовидной связки).

Лечение.

Хотя в литературе и упоминается о консервативном лечении асептичческого некроза головки бедренной кости, оно сопряжено с некоторыми трудностями (2-3 месячное ограничение подвижности животного в клетке «отдыха», длительный прием лекарственных средств и т..д.) и, что самое неприятное, имеет низкий процент выздоровления (менее 25%). В связи с этим в мировой практики принято лечить данное заболевание хирургическим методом.

Идеальным вариантом считается полная замена сустава эндопротезом, но, учитывая очень высокую стоимость, он не пользуется популярностью, в отличии от резекционной артропластики тазобедренного сустава. Существуют множество вариаций данного метода, но все они сводятся к оссечению головки и шейки бедренной кости сушиванием капсулы сустава или прокладыванием различных мышц между ацетабулум и бедренной костью, вследствии чего образуется псевдосустав и собака может пользоваться конечностью не испытывая мучительную боль.

После операции собаке обеспечивают покой в течении 2 — 3 недель (обычно до снятия наружных швов), далее постепенно нагружать конечность ( пасивные движения, сгибание/разгибание, плавание, хождение по лестнице). На 2-3 неделю собака начинает слегка операться на лапу, полностью о восстановлении функции можно говорить через 2,5-3 месяца. В итоге небольшая хромота может все же остаться (может влиять небольшое укорочение конечности), лапа быстрее,чем здоровая устает и, вследствии этого, иногда может отмечаться переодическое непользование конечностью, которое быстро проходит после отдыха. Результаты операции так же зависят от своевременности её проведения — чем раньше, тем более благоприятный прогноз. Связано это с быстропрогрессирущей атрофией периартикулярных мышц — еще один аргумет не в пользу консервативного лечения.

Требования к представляемым снимкам дисплазии:

1. Рентгеновский снимок делают в положении животного на спине с вытянутыми параллельно друг другу тазовыми конечностями.
2. Применение седативных средств или релаксантов ОБЯЗАТЕЛЬНО.
3. На рентгеновском снимке ставят номер родословной, породу, дату проведения рентгенологического снимка и обозначают правую и левую стороны.
4. Во время съемки на рентгенограмме должен быть проставлен идентификационный номер (татуировка) при помощи цифрового рентгеновского трафарета.
5. Размер снимков должен быть таким, чтобы на рентгенограмме полностью была видна тень таза и коленных суставов, причем изображения правого и левого подвздошных гребней должны быть на одном уровне, а тени коленных чашек – напротив блока.
6. На снимке должно быть четкое изображение анатомических костных структур тазобедренных суставов, в частности суставных поверхностей, верхнего края вертлужной впадины.

РАССМОТРЕННЫЕ СНИМКИ, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ВЫШЕУКАЗАННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ НЕ ДИАГНОСТИРУЮТСЯ. МЕЖДУНАРОДНЫЙ СЕРТИФИКАТ НА ТАКИЕ СНИМКИ ВЫДАЕТСЯ БЕЗ КЛАССИФИКАЦИИ И ПОДТВЕРЖДЕНИЯ. ПОВТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА НОВОГО РЕНТГЕНОВСКОГО СНИМКА ОПЛАЧИВАЕТСЯ СОГЛАСНО УТВЕРЖДЕННЫМ СОКО РКФ РАСЦЕНКАМ.

Автор: Абдрахманов Даниил Рифкатович, Заведующий хирургическим отделением, хирург-ортопед. Место работы: ул. Бухарестская д.142 м. Купчино

         При неграмотном удалении многокорневых зубов часто происходит обламывание корней, перфорация стенок альвеолы, в носовую полость, а у карликовых пород собак даже ятрогенные переломы  нижней челюсти, которые очень тяжело поддаются лечению.

Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Данное исследование проводиться с помощью такой же аппаратуры, что и исследование верхних отделов пищеварительного тракта.

Показания к колоноскопии:
• подозрение на новообразование;
• клинически выраженный воспалительный процесс;
• стеноз кишки и рецидивирующий запор (для исключения органической причины);
• кровотечения, тенезмы, хронические поносы, и т.д.

Подготовка животного:
• голодная диета в течении 24-36 часов;
• очистительные клизмы (за день и непосредственно перед процедурой);
• возможно применение слабительных препаратов.

При проведении колоноскопии обычно не требуется применение общей анестезии, а достаточно седации животного. В случае сильного беспокойства животного возможно подвергнуть его легкому наркозу.

Гастроскопия от латинского gaster - желудок и греч. skopeo - рассматривать - разновидность эндоскопического исследования, которое дает возможность осмотра и оценки внешнего вида и характера изменений внутренней поверхности стенки желудка. А так же позволяет провести прицельную биопсию и определить морфологические изменения.
Гастроскопия обычно является частью полного обследования верхних отделов желудочно – кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопии, т.е. эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).

Показания к эзофагогастродуоденоскопии:
• врожденные патологии (стенозы, дивертикулы, грыжи и т.д)
• подозрение на инородное тело, новообразования;
• рецидивирующая рвота;
• подозрение на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта;
• рецидивирующие и хронические боли в животе.

Подготовка животного:
• оценка риска анестезии;
• голодная диета в течении 8-10 часов перед исследованием.
Эндоскопия верхних отделов желудочно – кишечного тракта является одним из наиболее эффективных методов диагностики причин заболеваний. Однако эзофагогастродуоденоскопия не может полностью заменить рентгенологические методы исследования.

Кирьянова Ксения Андреевна, Купчино ул.Бухарестская 142, +7 (812) 499-77-72, Доп.т.: +7 (812) 778-19-26

Полное название бронхоскопии - трахеобронхоскопия – это эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Перед выполнением бронхоскопии обязательно должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки.